Ako radite u maloj tvrtki, izgledi su da ćete platiti više za zdravstveno osiguranje za sebe i svoju obitelj u narednim godinama. To je zato što je Zakon o pristupačnoj skrbi (ACA) promijenio način na koji je osiguravateljima dopušteno cijena zdravstvenog osiguranja na tržištu malih poduzeća.
Prema "prilagođenom rejtingu zajednice" pravila koja su uvedena novim zakonom, osiguravatelji ne mogu naplatiti zdravijim radnicima manje za zdravstveno osiguranje nego oni koji plaćaju bolesnije radnike na način kako mogu naplatiti bolje vozače manje za auto osiguranje nego oni koji naplaćuju lošije vozače. Štoviše, iako nova pravila dopuštaju osiguravateljima da naplaćuju starije osobe i pušače više od mlađih ljudi i nepušača, dopuštene razlike su manje od onoga što su osiguravatelji naplatili u prošlosti.
$config[code] not foundGlavni aktuar centara za Medicare & Medicaid Services (CMS) izvijestio je (PDF) prošlog tjedna da će prilagođeno pravilo o ocjenjivanju zajednice povećati premije zdravstvenog osiguranja na gotovo dvije trećine od 17 milijuna radnika u malim poduzećima koji su dobili pokrivenost u “potpuno osigurano malo tržište zdravlja. ”
Ova povećanja stopa neizbježan su rezultat napora da se smanje troškovi osiguranja za manje zdrave radnike. Ako osiguravatelji ne mogu naplatiti tvrtkama sa starijim i bolesnijim radnicima onoliko vremena koliko su nekad bili, onda će tvrtke s mlađim i zdravijim radnicima morati platiti više. Analitičari CMS-a shvatili su da je 65 posto malih poduzetnika u prošlosti plaćalo manje od prosjeka premije, te da će se suočiti s povećanjem troškova, dok je 35 posto ranije plaćalo više od prosječnih premija te će dobiti stanku.
Koliko će se te premije povećati, manje je jasno iz izvješća. CMS je identificirao samo jednu organizaciju koja je analizirala učinak prilagođene ocjene zajednice na cijenu premija zdravstvenog osiguranja za mala poduzeća na nacionalnoj razini. Ta tvrtka, Oliver Wyman, procjenjuje (PDF) da će mala poduzeća u petoj godini novog zakona potrošiti 20 posto više kao rezultat izmjene prilagođenog pravila ocjenjivanja zajednice, te pravila o zajamčenom pitanju i obnovi osiguranja zajedno.
Budući da CMS ne očekuje da će jamstvo ili promjene u ponudi utjecati na premijske stope, zaključak Olivera Wymana sugerira da će premije zdravstvenog osiguranja za mala poduzeća biti 20 posto veće nego što bi inače bile zbog pravila ocjenjivanja zajednice ACA.
To je značajno povećanje. Kaiser Family Foundation izvještava da su premije za individualno pokriće u malim poduzećima prosječno iznosile 5.683 dolara godišnje u 2013., a premije za obiteljsku pokrivenost prosječno su iznosile 15.581 dolara.
Radnici će završiti s velikim dijelom ovog računa. Većina ekonomista vjeruje da će vlasnici poduzetnika povećati premije zdravstvenog osiguranja svojim zaposlenicima smanjenjem povećanja jer vlasnici tvrtki na taj način reagiraju na povećanje troškova naknada.
Ali čak i ako vlasnici malih poduzeća ne traže od radnika da plaćaju veći dio premija za zdravstveno osiguranje kao odgovor na poskupljenje uzrokovano ACA-om, mnogi će radnici i dalje biti pogođeni poskupljenjem. Zaklada obitelji Kaiser izvijestila je da zaposlenici u poduzećima s između 3 i 199 zaposlenika već u prosjeku plaćaju 16 posto troškova individualnih premija zdravstvenog osiguranja i 36 posto troškova obiteljskih premija.
Cijena fotografije putem usluge Shutterstock
