U prošlom stoljeću pojavili su se brojni modaliteti za njegu - koji se nazivaju i modeli medicinske njege - kako bi se zadovoljile sve veće potrebe pacijenata i zdravstvene industrije. Svaki stručnjak za njegu igra ključnu ulogu u skrbi o pacijentima i načinu na koji pacijenti doživljavaju svoju zdravstvenu skrb. Modeli zdravstvene njege razlikuju se u upravi i opsegu. Dok neki pružaju kvalitetnu skrb za veliki broj pacijenata, drugi se usredotočuju na potrebe pojedinaca. Modeli zdravstvene njege su fluidni, što omogućuje svakoj bolnici, klinici ili privatnoj praksi da osmisle metodu za posluživanje pacijenata.
$config[code] not foundFunkcionalni model skrbi
Funkcionalna metoda za njegu je stariji desetljećima tradicionalni oblik skrbi za pacijente. Model se oslanja na hijerarhiju medicinskih sestara koje obavljaju različite zadatke ovisno o stupnju obrazovanja, osposobljenosti i iskustva.
Voditelj tima, registrirana medicinska sestra (RN), surađuje s liječnicima kako bi odredila potrebe pacijenta. Zatim glavna sestra dodjeljuje zadatke medicinskim sestrama pod njezinim nadzorom. Na primjer, ona može dodijeliti drugu medicinsku sestru da upravlja tretmanima, dok licencirana praktična medicinska sestra (LPN) nadzire krvni tlak, a pomoćnica medicinske sestre pomaže pacijentu s režimom vježbanja.
Funkcionalna skrb primjenjuje montažnu metodu skrbi o pacijentima, koja bolnici može pružiti ekonomske prednosti jer maksimizira skup vještina svakog člana tima. Ovaj model sestrinstva dobro radi u razdobljima velike potražnje, kao što su ratne ili epidemije. Međutim, funkcionalna skrb ne pruža cjelovitu skrb koju trebaju mnogi pacijenti, jer se medicinske sestre usredotočuju na svoje pojedinačne zadatke, a ne na cjelokupno stanje ili napredak pacijenta.
Model tima za njegu
Razvijen u pedesetim godinama prošlog stoljeća, timski model sestrinstva sličan je metodi funkcionalne njege, ali pruža brigu u većoj mjeri. Tim medicinskih sestara dodjeljuje RN-u kao voditelju grupe koji delegira zadatke timu medicinskih stručnjaka koji brinu o višestrukim pacijentima.
Timovi sadrže najmanje dvije medicinske sestre, obično s različitim iskustvima, razinama obrazovanja i vještina. Član RN tima može izdavati lijekove, dok LPN prati krvni tlak pacijenta. Tim bi također mogao uključivati pomoćnika medicinske sestre, koji obavlja zadatke kao što su kupanje i odijevanje iste skupine pacijenata.
Istraživanja medicinskih sestara dala su visoke ocjene za timski model sestrinstva. Neiskusne medicinske sestre cijene priliku da rade i uče od svojih iskusnih kolega. Isto tako, iskusne medicinske sestre navode da se osjećaju više podržane u svojim dužnostima pod timskim modelom sestrinstva. Timski pristup sestrinstvu također koristi medicinskim ustanovama omogućujući neiskusnim medicinskim sestrama da brže uče, dajući im povećanu vrijednost kao imovinu zaposlenika. Metoda također promiče i poboljšava komunikaciju među članovima tima, što može rezultirati poboljšanom njegom pacijenata.
Video dana
Donio sam vam Sapling. Donio sam vam SaplingTimska sestra oslanja se na voditelja tima s dobrim menadžerskim i voditeljskim vještinama. Potrebe pacijenata mogu utjecati na uspjeh metode medicinske sestre. Dizajniran za skrb o brojnim pacijentima, timski model sestrinstva ne nudi odgovarajuću pokrivenost za pacijente kojima je potrebna stalna briga i pažnja.
Model primarne njege
Primarni model sestrinstva dodjeljuje pacijente primarnom RN, koji preuzima odgovornost za njihovu skrb tijekom cijelog boravka u bolnici. Prateći pacijentov napredak, RN može pružiti cjelovitiju razinu skrbi, dok pacijentu pruža udobnost primarnog skrbnika među sestrinskim osobljem.
Primarna metoda sestrinstva razvijena je sedamdesetih godina i brzo je stekla popularnost. Riječ je o nedostacima starijih modela, kao što su funkcionalna i timska skrb, što je ostavilo nedostatke u skrbi za pacijente zbog pristupa usmjerenih na zadatke. Primarna skrb se pokazala posebno uspješnom u zadovoljavanju potreba pacijenata sa složenim medicinskim stanjima. Na primjer, pacijent s dijabetesom može imati probleme sa srcem, oštećenje tkiva i dijetalna ograničenja, koja zahtijevaju vrstu sveobuhvatne skrbi koju može pružiti primarna medicinska sestra. Pacijenti se dobro odazivaju primarnom modelu sestrinstva, jer im pruža dobro obavljen medicinski kontakt i osjećaj kontinuirane skrbi. Općenito, medicinske sestre cijene osjećaj autonomije koje nude primarne zdravstvene njege, a istovremeno im omogućuju da pruže pacijentima visoku razinu skrbi.
Fleksibilni rasporedi rada, koji medicinskim sestrama omogućuju da rade tri uzastopna dana u 12-satnim smjenama, nakon čega slijede četiri slobodna dana, stvaraju nedostatak primarnog modela sestrinstva, posebno za pacijente kojima je potrebna dugotrajna bolnica.
Primarni model sestrinstva ostao je relativno nepromijenjen od svog začeća. Većina studija pokazuje da ona osigurava višu razinu zadovoljstva poslom medicinskim sestrama i da je popularna među pacijentima. Međutim, rezultati su u velikoj mjeri ponudili anegdotalne dokaze i nedostatak čvrstih podataka o tome kako se kvaliteta skrbi primarne sestre uspoređuje s modelima kao što su timska i funkcionalna skrb.
Model potpune njege bolesnika
Potpuna skrb za pacijente je djed modela njege. To zahtijeva da pacijent primi svu njegu od jedne medicinske sestre. U današnjoj medicinskoj industriji, ukupna skrb o pacijentima može se primijeniti samo u određenim vrstama situacija, uključujući kritičku skrb i kućnu zdravstvenu skrb.
U ukupnom modelu skrbi o pacijentima, medicinska sestra koja pohađa liječenje obično pruža skrb za pacijenta od početka do kraja njegove epizode medicinske skrbi. Na primjer, medicinska sestra bi mogla osigurati nekoliko tjedana neprekidne, kućne njege za starijeg pacijenta koji je slomio kuk. Pacijent može imati posla s više od jedne medicinske sestre zbog rasporeda rada, ali ne prima skrb od više medicinskih sestara tijekom radne smjene. Potpuna skrb za pacijente zahtijeva od sestara da preuzmu svu skrb za svoje pacijente. Oni moraju pomno pratiti stanje pacijenta i komunicirati s pacijentovim liječnicima.
Obično pacijenti povoljno reagiraju na cjelokupnu skrb o pacijentu, jer njihove sestre brzo udovoljavaju njihovim potrebama. U mnogim slučajevima, pacijent i sestra razvijaju prijateljstvo, što iskustvo čini manje stresnim i značajnijim za pacijenta.
U zdravstvenim ustanovama u kući, pacijent može biti suočen s nedostatkom ako mu je potrebna medicinska skrb koju medicinska sestra ne može lako pružiti. Na primjer, ako pacijent iznenada razvije problem disanja, medicinska sestra ne može brzo pozvati respiratora. Mnoge medicinske sestre uživaju autonomiju koju im pruža potpuna skrb. Međutim, fokusiranje napora na jednog pacijenta u isto vrijeme može dovesti do izgaranja.
Upravljanje slučajevima
Upravljanje predmetima usredotočuje se na administrativna pitanja zdravstvene zaštite, a ne na stvarno pružanje zdravstvene skrbi. Voditelj slučaja RN-a procjenjuje njegu pacijenta kako bi se utvrdili njeni troškovi zdravstvene zaštite i vjerojatnost da će osiguravatelj osigurati pokrivenost. Voditelji slučajeva prate napredovanje pacijentove skrbi kako bi odredili vjerojatni datum iscjedka i potrebe njege nakon otpusta.
Model upravljanja predmetima proizlazi iz složenosti zdravstvenih obveznika treće strane i povećanja troškova zdravstvene zaštite. Voditelj slučaja služi kao posrednik između pacijenta i trećih osoba, koji mogu uključivati osiguravajuća društva, Medicare ili Medicaid. Oni također osiguravaju da će treće strane platiti zdravstvene ustanove za usluge.
Voditelji slučajeva često se bave s 12 do 28 pacijenata dnevno. U prošlosti su pregledavali grafikone pacijenata i komunicirali s trećim stranama svakih tri do sedam dana. No, u današnjem digitalnom dobu, menadžeri slučajeva svakodnevno komuniciraju s liječnicima, medicinskim sestrama i trećim osobama.
Učinkovito upravljanje predmetima koristi svima koji su uključeni. Voditelj slučaja komunicira s pacijentom kako bi je obavijestio o odobrenjima ili odbijanjima davatelja zdravstvenih usluga. Isto tako, voditelj slučaja može spriječiti da zdravstvene ustanove izgube novac zbog neočekivanih poricanja pokrića.
Voditelji slučajeva moraju ostati u tijeku sa svim aspektima skrbi o pacijentu, od dijagnostičkih testova do rasporeda operacija i od ambulantnih terapija do kućnih zdravstvenih zahtjeva. Na primjer, voditelj slučaja mora pratiti broj dana kada će osiguravajuće društvo pacijenta platiti bolničku skrb. Ako pacijent doživi kašnjenje u iscjedku zbog preraspodjele operacije, voditelj slučaja mora komunicirati s trećom osobom i koordinirati nove operacije i datume otpusta sa zdravstvenim osobljem. Voditelj slučaja mora blisko surađivati s pacijentima kako bi procijenio učinkovitost liječenja i pomogao u osmišljavanju planova za samostalnu skrb nakon otpusta.
O njegovim karijerama
Profesija sestrinstva uključuje različite karijerne putove, koji zahtijevaju različite razine obrazovanja. Potražnja za medicinskim sestrama je u porastu, nudeći jasne izglede za zaposlenje svim medicinskim sestrama.
Licencirane praktične i licencirane stručne medicinske sestre (LVN)
Tehničke škole i koledži nude LPN ili LVN obrazovne programe. Većina LPN i LVN programa traje oko godinu dana. Ti programi uključuju praktične vježbe, zajedno s kolegijima iz predmeta kao što su farmakologija i biologija. Nakon završetka studija, diplomirani studenti moraju položiti ispit za izdavanje licence Nacionalnog vijeća prije nego što mogu dobiti potrebnu dozvolu za obavljanje medicinske sestre.
LPN-ovi i LVN-ovi rade izravno s pacijentima, primjenjujući osnovnu njegu kao što su mijenjanje zavoja, provjera krvnog tlaka, umetanje katetera i oblačenje i kupanje pacijenata. LVN-ovi i LPN-ovi pomažu u vođenju evidencije o bolesniku i raspravljanju o promjenama u stanju bolesnika s drugim medicinskim osobljem.
Više od 720.000 LVN-a i LPN-a radilo je u Sjedinjenim Državama u 2016., prema USS-ovom Zavodu za statistiku rada (BLS). Domovi za njegu zapošljavaju većinu LPN-ova i LVN-ova.
U 2017. godini, LPN-ovi i LVN-ovi su ostvarili srednju plaću veću od 45.000 USD. Srednja plaća predstavlja sredinu platne ljestvice zanimanja.
BLS predviđa potrebu da se LVN-ovi i LPN-ovi povećaju za oko 12 posto do 2026. godine.
Registrirane medicinske sestre
RN blisko surađuju s liječnicima kako bi osmislili i administrirali planove liječenja pacijenata. Raspodjeljuju lijekove, pomažu u medicinskim testovima, nadziru tretmane i upravljaju medicinskom opremom. RN-ovi čuvaju podatke o pacijentima, obavještavaju liječnike o promjenama stanja pacijenata i pomažu u edukaciji pacijenata o njihovim bolestima i tretmanima.
RN-ovi dolaze u svoju profesiju nakon završenog suradničkog stupnja u Sestrinstvu (ADN) ili Bachelor of Science in Nursing (BSN) programa. ADN programi obično zahtijevaju dvije do tri godine studija, dok programi BSN-a obično traju četiri godine. Oba programa studija obično uključuju kliničke vježbe, kao i tečajeve iz kemije, biologije, anatomije i prehrane. Nakon završetka programa ADN ili BSN, diplomirani student RN-a mora dobiti licencu prije nego što može prakticirati medicinsku njegu.
Oko 3 milijuna RN-ova radilo je u SAD-u 2016. Više od 60 posto RN-a radi u bolnicama. Prema procjenama BLS-a, mogućnosti za RN-ove trebale bi se povećati za oko 15 posto od sada do 2026. godine.
U 2017. godini RN-ovi su ostvarili srednju plaću od oko 70.000 dolara. RN-ovi na vrhu ljestvice plaća donijeli su kući više od 100.000 dolara.
Medicinska sestra anesteziolog i medicinska sestra
Medicinske sestre anesteziolozi i medicinske sestre - također poznate medicinske sestre za naprednu praksu (APRN) - spadaju među najobrazovanije osobe u profesiji sestara. APRN-i moraju završiti svoje RN obrazovanje i imati RN licencu prije nego što uđu u magistarski program kako bi postali medicinska sestra anesteziolog ili medicinska sestra. Mnogi APRN programi prihvaćaju samo kandidate koji imaju BSN. APRN programi uključuju praktične vježbe i napredne predmete kao što su fiziologija, farmakologija i anatomija. Većina država zahtijeva APRN-ove za dobivanje licence ili certifikata prije nego što mogu prakticirati.
Praktičari medicinske sestre često služe kao liječnici primarne zdravstvene zaštite svojih pacijenata. Oni dijagnosticiraju bolesti, izvode medicinske testove, osmišljavaju planove za liječenje i wellness, te dijele lijekove. Medicinske sestre često rade u partnerstvu s liječnikom.
Medicinska sestra anesteziolozi daju pacijentima anesteziju tijekom operacije, izdvajaju lijekove protiv bolova i prate pacijente dok se probude u sobi za oporavak. Pripremaju se za operaciju uzimajući pacijentovu povijest lijekova, kako bi izbjegli komplikacije zbog interakcija lijekova ili alergija koje se mogu pojaviti iz anestezije.
Oko 155.000 medicinskih sestara radilo je u Sjedinjenim Američkim Državama 2016. godine, zajedno sa samo 42.000 anesteziologa medicinskih sestara. BLS procjenjuje da će se mogućnosti zaposlenja u APRN-u povećati za više od 30 posto od sada do 2026. godine.
Godine 2017. medicinska sestra i medicinska sestra anesteziolozi odnijeli su kući prosječnu plaću od više od 110.000 dolara. Najviše su zarađivali više od 180.000 dolara.
