Zdravstveni planovi udruge za male tvrtke proširuju se zbog novog federalnog pravila. Najveći korisnici će biti samozaposleni vlasnici bez zaposlenika, kao i vrlo mala poduzeća sa samo jednim zaposlenim. Ovi vlasnici malih tvrtki uskoro će moći kupovati i pridružiti se zdravstvenim planovima udruge. Ovo je proširenje u odnosu na postojeće državne zakone koji često ograničavaju planove udruga na poslodavce koji imaju najmanje 50 zaposlenika.
$config[code] not foundNovo pravilo daje ovlasti za planove udruga da prijeđu državne linije.
Važno je napomenuti da će novi zdravstveni planovi udruge proširiti zaštitu potrošača, uključujući pokrivanje već postojećih uvjeta.
Sve je to zbog novog pravilnika Ministarstva rada objavljenog 19. lipnja 2018. godine. Datum stupanja na snagu počinje 1. rujna.
DOL kaže da bi 4 milijuna Amerikanaca na kraju moglo biti osigurano u sklopu zdravstvenih planova Udruge, na temelju nedavnih procjena Ureda za proračun Kongresa (CBO).
Akcija je uslijedila nakon što je izvršni nalog predsjednika Trumpa potpisan u listopadu 2017. godine. U naređenju, predsjednik je uputio Ministarstvu rada da donese nova pravila za proširenje planova udruga.
Što su zdravstveni planovi udruge?
Planovi udruga za zdravstvo malih tvrtki omogućuju malim tvrtkama da se udruže s drugim tvrtkama za planove zdravstvenog osiguranja. Lokalne poslovne grupe, pa čak i industrijske skupine diljem zemlje, moći će ponuditi zdravstvene planove udruge, tj. Grupne planove koji udovoljavaju određenim pravilima.
Povezivanjem se rizik osiguranja može raspodijeliti na veću skupinu. Ideja je da će se širenjem rizika preko većih skupina ljudi, malim poduzećima omogućiti pristup zdravstvenoj zaštiti po povoljnijim cijenama.
Prije pravila iz 2018. godine, samostalni poduzetnici (oni bez zaposlenika) nisu bili podobni za planove udruga. Oko 24 milijuna američkih 30 milijuna malih poduzeća nema zaposlenika.
Ranije su ti vlasnici koji nisu bili zaposleni mogli biti pokriveni putem bračnog druga ili zdravstvenog osiguranja drugog člana obitelji. Drugi završavaju na tržištu pojedinačnih planova i na kraju su preusmjereni na planove Obamacarea.
Zdravstveni plan udruge za mala poduzeća - 10 bodova
Evo 10 točaka koje vlasnici malih tvrtki mogu znati o novim zdravstvenim planovima udruge:
- Zdravstveni planovi udruga danas postoje, ali se novo pravilo proširuje na njih. Pravilo je osmišljeno kako bi ih učinilo dostupnim vlasnicima tvrtki bez zaposlenika, kao i vrlo male tvrtke koje imaju zaposlenike. Također, planovi Udruge sada će moći prelaziti državne linije (npr. Dopuštene su nacionalne skupine). Navedeni cilj predsjednika bio je učiniti planove o pridruživanju široko dostupnim.
- Zdravstveni planovi udruge prema novom pravilu proširili su zaštitu potrošača. Prema novom pravilu zdravstveni planovi udruženja ne mogu diskriminirati, naplaćivati više ili odbijati pokrivanje zbog postojećih uvjeta ili zdravstvenih uvjeta. Takvi planovi ne smiju poništiti pokrivenost zbog bolesti zaposlenika. Planovi udruge prema novom pravilu ne smiju uzimati učesnike zbog zdravstvenih čimbenika ili već postojećih uvjeta.
- Obitelji i zaposlenici također imaju pravo na pokriće. Solo poduzetnik može dobiti pokriće za svoju obitelj prema planovima udruge. Za one male tvrtke s zaposlenicima, njihovi zaposlenici i obitelji također mogu biti pokriveni.
- Premije i uvjeti pokrivanja su do svakog plana. Novo pravilo ne uspostavlja stope premija osiguranja ili gornje granice. Novo pravilo također ne uspostavlja potrebne razine pokrivenosti (kao što to čini Obamacare).
- Osiguravatelji nisu dužni ponuditi planove udruge. Zapravo, pojedinačni osiguravatelji i udruge će odlučiti hoće li ponuditi takve planove. Hoće li imati pristup planu udruge za vaše malo poduzeće ovisit će o tome što je dostupno na tržištu, a to tek treba vidjeti kasnije.
- Zdravstveni planovi udruga za mala poduzeća uglavnom su izvan ACA-a i ne podliježu pravilima Obamacare. Prema novom pravilu, mala poduzeća trebat će pažljivo procijeniti pokrivenost.
- Novo pravilo ne mijenja niti utječe na postojeće zdravstvene planove udruge. Postojeći zdravstveni planovi udruga mogu nastaviti raditi pod postojećim uvjetima pokrivenosti. Međutim, ako ti planovi žele početi prihvaćati manje tvrtke ili proširiti svoj teritorij, morat će slijediti nova pravila.
- Novi zdravstveni planovi Udruge moraju udovoljavati određenim zakonskim zahtjevima. Kako bi se spriječile prijevare, Pravilo Ministarstva rada zahtijeva od poslodavaca da vrše kontrolu nad udrugom kao što je izbor upravnog tijela. Planovi moraju biti u skladu s državnim propisima o osiguranju i podložni su državnim tijelima za osiguranje. Mogući su i sami osigurani planovi, ali moraju slijediti posebne zahtjeve.
- Novo pravilo stupa na snagu 1. rujna 2018. godine. Ovaj datum stupanja na snagu vrijedi za planove udruge osiguravatelja. Postoje neki kasniji datumi za neke druge planove, uključujući planove udruge koji su sami osigurani.
- Više informacija dostupno je na internetu. Cijelo pravilo Odjela rada može se naći ovdje. Često postavljana pitanja su lakša za čitanje i mogu se naći ovdje.
Reakcija na zdravstvene planove udruge
Kao i sve što se odnosi na zdravstvenu njegu, reakcija na novo pravilo ovisi o kome razgovarate.
Ministarstvo rada primilo je 900 javnih komentara prije nego što je usvojilo novo pravilo. Je navedeno, “malih poduzetnika koji su podnijeli ove komentare, rekao je da su vrlo podržavaju predložene pravilo kao način da se proširiti mogućnosti su za dobivanje više pristupačne zdravstvene pokrivenost za sebe i svoje zaposlenike.” T
Kako vlasnici gledaju na nove planove Udruge mogli bi ovisiti o tome kako su prošli pod Obamacareom - a to je mješovita torba. Obamacare su različito utjecali na ljude, ovisno o individualnim okolnostima.
Ovdje u Trendovima za male tvrtke čuli smo od nekih vlasnika malih tvrtki koji su imali koristi od Obamacarea. U nekim slučajevima dobili su pokriće za kronične već postojeće uvjete koje inače ne bi mogli priuštiti. Također smo čuli izvješća o vlasnicima koji su imali koristi od smanjenja stopa subvencija. Za vlasnike kao što je ovaj Obamacare je bio spasilačka linija.
Međutim, ostali mali poslovni ljudi našli su se poremećeni i istisnuti iz svojih starih planova. Imali su manje izbora. Na kraju su morali kupiti pokrivenost na ACA tržnici, često se suočavajući s mnogo višim stopama i većim odbitnim stavkama. (U ovom spisateljskom slučaju, rezultat je bio premija četiri puta veća nakon što smo izašli iz države i izgubili zdravstveni plan koji je zadesio nas.)
Unatoč tome što su neki vlasnici bolje pod Obamacareom, ACA kao cjelina nije bila popularna među malim poduzećima. Manje izbora i veće premije glavni su krivci. Vidi: Zašto 60% želi da se Obamacare ukine.
Dakle, sve što povećava izbor, nudi pristupačne planove i pruža ključnu zaštitu potrošača, pogađa ključne točke s malim poslovnim bolovima. Ovo novo pravilo pokušava ukloniti regulatorne prepreke za sve tri.
Grupe industrije malih poduzeća uglavnom su pozitivno reagirale na novo pravilo. Međutim, oni također žele širu reformu.
- Primjerice, NFIB koji je bezuspješno osporio Obamacare na sudu općenito podržava novo pravilo. U pripremljenom priopćenju, izvršna direktorica NFIB-a Juanita Duggan rekla je: „Nakon neuspjeha Senata da ukine Obamacare, zahvalni smo predsjedniku Trumpu na rješavanju propisa koji otežavaju i troše vlasnike malih tvrtki na pružanje zdravstvene zaštite sebi i svojim zaposlenicima. „.
- NSBA je pohvalila DOL za pokušaj rješavanja zdravstvene skrbi. No, NSBA je također ukazala na potencijalne „nenamjerne posljedice“ planova Udruge. Na primjer, strahuje da bi to pravilo moglo učiniti skuplje osiguranje nekim malim poduzećima. NSBA također ukazuje na činjenicu da bi planovi, koji su uglavnom izvan ACA, mogli imati manju pokrivenost i uvjete koji nisu tako povoljni kao planovi Obamacarea. Pročitajte ovdje analizu NSBA.
Pravnim postupcima također su prijetili neki državni odvjetnici. Oni su zabrinuti zbog regulatornog nadzora ako planovi prelaze državne granice. Kako će se takvi izazovi otresti, ostaje da se vidi.
Što Small Business Vlasnici treba učiniti danas
Trebat će vremena da nove ponude Udruge dođu na tržište. Dakle, danas ne postoji akcija.
Držite oči i uši otvorenima među udrugama kojima pripadate, uključujući gospodarske komore i industrijske skupine. U nadolazećim mjesecima, nakon 1. rujna 2018., možda ćete vidjeti potencijalne nove ponude Udruge.
Može se čak isplatiti pridružiti se poslovnoj grupi ako oni nude zdravstvene planove Udruge. Razgovarajte s drugim vlasnicima tvrtki u vašem području ili industriji da biste vidjeli kako dobivaju pokrivenost.
Kupujte pažljivo. Kada pronađete plan udruge, pažljivo ga ocijenite. Uvjeti pokrivanja će se razlikovati, budući da planovi ne moraju nužno imati razinu pokrivenosti ACA. Provjerite podršku iza planova udruga zbog njegove snage.
Konačno, porazgovarajte sa svojim agentom osiguranja. Recite svom agentu da ste zainteresirani za zdravstvene planove Udruge. On ili ona mogu znati za nove planove.
Fotografija putem Shutterstocka
4 Komentari ▼
