Krajolik zdravstvene zaštite može biti zbunjujući. Čini se da se pravila i propisi beskrajno mijenjaju i izazov je pratiti pokretne dijelove. Ali iz mikro perspektive, zdravstvena zaštita ne bi trebala biti tako teška. Vaši zaposlenici znaju što njihovi planovi osiguranja čine za njih, tako da je to zapravo sve što im je potrebno da budu svjesni - zar ne?
Može biti. Osim što su izgledi da vaši zaposlenici zapravo nisu upoznati s ponudom pogodnosti, jer nisu upoznati s uvjetima zdravstvenog osiguranja i žargonom.
$config[code] not foundGotovo tri četvrtine (74 posto) radnika "ponekad ili nikada" shvaća sve što je danas pokriveno njihovom policom osiguranja. Sa trendom potrošačke zdravstvene skrbi u porastu, to je posebno alarmantno jer se od zaposlenika očekuje da preuzmu više praktičnog pristupa u odabiru svojih zdravstvenih prednosti.
Iako je to mali korak, možete početi pomagati svojoj radnoj snazi educirajući ih o osnovnim, ali bitnim, uvjetima zdravstvenog osiguranja. Poznavanje žargona je ključno, osobito tijekom otvorene sezone upisa, kako bi se pročitala literatura, razumjele dostupne pogodnosti i donijele informirane odluke o zdravstvenom osiguranju.
Ispod je nekoliko osnovnih pojmova za razmatranje podučavanja vašim zaposlenicima.
Uvjeti zdravstvenog osiguranja Zaposlenici moraju znati
izvediv
Iznos koji se duguje za pokrivene zdravstvene usluge prije nego što plan zdravstvenog osiguranja počne plaćati. Na primjer, ako plan odbitka iznosi 1.000 USD, plan neće ništa platiti dok ugovaratelj osiguranja ne plati 1.000 USD za pokrivene zdravstvene usluge koje podliježu odbitku.
Odbitak se ne može odnositi na sve usluge.
suosiguranje
Postotak plaćenih za svaku pokrivenu zdravstvenu uslugu. Suosiguranje se isplaćuje povrh bilo kojeg odbitka.
Na primjer, recimo da poslodavac nudi plan zdravstvenog osiguranja 80/20, a dopušteni iznos za posjet uredu je 100 dolara. Nakon što je ugovaratelj osiguranja ispunio odbitnu franšizu, suosiguranje od 20 posto bilo bi 20 dolara. Zdravstveno osiguranje ili plan plaća ostatak dopuštenog iznosa.
copay
Fiksni iznos, na primjer $ 15, koji se plaća za pokrivenu zdravstvenu uslugu, obično zbog vremena pružanja usluge. Iznos može varirati ovisno o vrsti pokrivene zdravstvene usluge.
Nemedicinski troškovi
U slučaju ozbiljne nesreće ili bolesti, postoje razni troškovi koji nisu medicinski povezani s boravkom u bolnici ili razdobljem oporavka, uključujući:
- Briga o djeci
- transport
- Smanjena plaća po kući (zbog nedostatka posla)
Ovi troškovi mogu se brzo zbrojiti, što pridonosi ukupnom trošku bolovanja ili ozljede.
Dodatno osiguranje
Dopunsko osiguranje, koje se ponekad naziva dobrovoljnim osiguranjem, je osiguranje koje može biti dodatno ili dopunsko glavnom zdravstvenom osiguranju. Primjeri uključuju:
- invalidnost
- Zubni
- Odšteta za bolnice
- Kritična bolest
Da spomenemo samo neke. To može pomoći pri plaćanju usluga i troškova koje vlastiti liječnik ne pokriva. Politike pružatelja usluga mogu plaćati novčanu naknadu, što osiguratelju omogućuje da novac usmjeri na troškove koji su rezultat neočekivane bolesti ili ozljede.
Ograničenja ili izuzimanja
Radnici moraju obratiti pozornost na usluge koje nisu uključene u njihov plan, kao i na sva ograničenja ili isključenja.
Ograničenja vezana za broj točenja za pojedine lijekove, broj posjeta određenim stručnjacima ili broj dana za određene naknade mogu značiti neočekivane troškove iz vlastitog džepa.
Ozlijeđena fotografija putem Shutterstocka
2 Komentari ▼
