U svojim prvim satima kao predsjednik, Donald Trump se usredotočio na Zakon o pristupačnoj skrbi, objavljujući izvršnu naredbu "minimiziranje ekonomskog opterećenja" zakona i ponovnim obećanjem da će Obamac biti ukinut.
Utjecaj izvršne naredbe na Obamacare
No, prema mišljenju stručnjaka za zdravstveno osiguranje Arthura Tacchina, izvršni nalog ima kratkoročni, ako uopće, praktičan utjecaj na vaše malo poduzeće.
$config[code] not found"U bliskoj budućnosti to stvarno ne čini ništa", rekao je Tacchino, direktor i glavni direktor za inovacije u tvrtki SyncStream Solutions, konzultantskoj tvrtki za zdravstveno osiguranje.
"Mislim da je ključni dio toga iz pravne perspektive da ne stvara propis ili zakon", rekao je Tacchino, koji je također odvjetnik i docent za zdravstveno osiguranje na American College of Financial Services u Brynu Mawru., Pa.
"Tvrtke stvarno trebaju nastaviti ono što rade u smislu poštivanja Zakona o pristupačnoj skrbi."
Izvršna naredba poziva noveg tajnika za zdravstvo i ljudske službe i druge voditelje federalnih agencija da provedu nove politike u vezi s provedbom i provedbom Obamacarea, na primjer navodeći:
"U najvećoj mjeri dopuštenoj zakonom, tajnik za zdravstvo i ljudske usluge (tajnik) i čelnici svih drugih izvršnih odjela i agencija (agencija) s ovlastima i odgovornostima u skladu sa Zakonom moraju izvršavati sva ovlaštenja i diskreciju koja im je na raspolaganju da se odreknu odgoditi, odobriti izuzeća ili odgoditi provedbu bilo koje odredbe ili zahtjeva Zakona koji bi nametnuo fiskalno opterećenje bilo kojoj državi ili trošak, naknadu, porez, kaznu ili regulatorno opterećenje za pojedince, obitelji, pružatelje zdravstvenih usluga, zdravstvene osiguravatelje, pacijenata, primatelja zdravstvenih usluga, kupaca zdravstvenog osiguranja ili proizvođača medicinskih proizvoda, proizvoda ili lijekova. "
Ali čak i nove administrativne naredbe koje su izdale te voditeljice agencija - vjerojatno američki rep. Tom Price, R-Ga., I izvršni direktor restorana brze hrane Andrew Puzder, Trumpovi nepotvrđeni odabiri za HHS i tajnike rada - ne mogu se odmah provesti, kazao je Tacchino.
Agencije moraju slijediti Zakon o upravnim postupcima, koji zahtijeva od agencija da podnesu nove politike za javno razmatranje i komentare prije konačne provedbe. Za pojedini dio mandata Obamacarea trebalo je više od godinu dana da prođe kroz ovaj pregled i poništenje koje bi moglo potrajati jednako dugo, kazao je Tacchino.
"Na mnoge načine, mislim da je (Trumpova izvršna naredba) više ceremonijalna stvar", rekao je. „To je bilo veliko obećanje za cijelu kampanju tijekom procesa imenovanja. Očito, on ga želi nositi naprijed i reći: "Učinio sam ono što sam rekao da ću napraviti prvog dana." Iz njegove perspektive, on misli da je to učinio, ali iz praktične perspektive to zapravo ne čini mnogo. „.
To je rekao, vlasnici malih tvrtki moraju biti svjesni da promjena u konačnici dolazi.
"Trenutno smo još uvijek u razdoblju neizvjesnosti o tome što će ta promjena biti", kazao je Tacchino. "Ako imate savjetnika u vezi s tim - agenta, brokera ili CPA-a - pobrinite se da ostanu aktualni s onim što se događa kako biste i dalje mogli biti u skladu s bilo kojom novom regulativom koja na kraju dolazi iz ove promjene."
U ovom trenutku, pojedinci i vlasnici tvrtki moraju biti svjesni da ACA ostaje zakon.
Slobodnjaci, na primjer, ostaju pod pojedinačnim mandatom. Istovremeno, oni također imaju pravo na federalne subvencije za kupnju zdravstvenog osiguranja, a te subvencije mogu ostati na snazi još godinu ili više, kazao je Tacchino.
"Da sam slobodni novinar ili radnik, htio bih se upisati, iako postoje subvencije, što je prije moguće", rekao je. "Ne da je izvršna naredba to oduzima, ali za sve namjere i svrhe, sve radnje koje se poduzimaju, bilo da se radi o izvršnoj naredbi ili putem Kongresa, vode prema uklanjanju subvencija ili barem uklanjanju mandata i time oslobađanje od subvencija. ”
Vlasnici malih tvrtki koji su se isključili iz pružanja zdravstvene zaštite kako bi omogućili pojedinim zaposlenicima da dobiju savezne subvencije mogli bi razmotriti svoj pristup ako se zakon promijeni.
"Oni stvarno trebaju obratiti pozornost na ono što se dalje događa ako vjeruju da je važno da njihovi zaposlenici dobivaju naknade", rekao je Tacchino. "Kada se novi plan primijeni, morat će odmjeriti svoje mogućnosti i vidjeti mogu li li oni kupiti zdravstvenu zaštitu."
S druge strane, ako promjena zakona omogući pojedincima da dobiju porezne olakšice za kupnju vlastitog zdravstvenog osiguranja, poslodavac bi mogao imati smisla izbjegavati kupnju politike tvrtke.
Ako imate politiku tvrtke, Tacchino je rekao da je važno napomenuti da se pogodnosti koje se kupuju u godišnjem ugovoru ne mogu mijenjati ove godine čak i ako se Obamacare odmah ukine i zamijeni.
"Ako ste upravo obnovili ugovor o osiguranju, oni to neće promijeniti dok ne istekne. Recimo da ono što zamjenjuje plan može oduzeti stvari poput zabrane (ne pokrivajući) postojeće uvjete. To će ostati na snazi.
"Može biti drugačije sljedeće godine kada je vrijeme za obnovu police osiguranja, ali čak i ako zamjenski račun stupi na snagu danas, ti ugovori o osiguranju su zaključani za godinu dana."
Što god se dogodi saveznim propisima o zdravstvenom osiguranju, Tacchino je rekao da ne vidi da će se premije uskoro smanjiti.
“Pogrešno shvaćanje… je da, iz nekog razloga, ljudi misle da je Zakon o pristupačnoj njezi ono što stvara visoke premije. Stvarnost je da postoji mnogo studija - možete ih pronaći na Zakladi obitelji Kaiser - da su premije za zdravstvo u porastu više godina prije Zakona o pristupačnoj skrbi.
U stvari, kazao je, Obamacare je usporio stopu rasta premija.
$config[code] not found"Mislim da će premije nastaviti rasti za ljude", rekao je Tacchino. “Bez obzira na to što je zamjena, bit će vrlo teško dati obećanje da se premije neće povećati ili će se smanjiti. Ako ništa drugo, oni će ostati isti ili će se povećati. "
Trump Photo putem Shutterstocka
1
