Anesteziološki asistenti (AAs) i medicinska sestra anesteziolozi (NA, ili ponekad nazvani CRNA-i - certificirani registrirani medicinski sestri anestezisti) su ne-liječnički anesteziolozi. Iako postoje razlike u obrazovanju i osposobljavanju, revizori i nacionalna tijela obavljaju iste funkcije - ili pomažući anesteziolozi, koji su M.D., u administriranju anesteziologije pacijentima ili sami obavljaju dužnosti pod izravnim, neizravnim ili drugim ugovornim aranžmanima s liječnicima i zdravstvenim ustanovama. I AA i NA su nacionalno certificirani da rade kao ne-liječnički anestezisti. Propisi i smjernice razlikuju se među državama, ali Američko društvo anesteziologa ne nalazi nikakvu vidljivu razliku u sposobnostima bilo koje profesije.
$config[code] not foundObrazovanje
Nacionalne agencije i CRNA-i moraju imati diplome za sestrinstvo, bilo BSN ili MSN, prije nego što se prijave za akreditirane škole medicinskih sestara. Oni također moraju imati godinu iskustva s medicinskom skrbi. AA škole zahtijevaju od kandidata za anesteziologiju da imaju preddiplomske studije s pred-medicinskim školskim programima. Ta je razlika rezultat povijesnih temelja dviju disciplina. Profesija AA-a započela je 1970-ih kroz napore anesteziologa kojima je bio potreban “liječnik punila” kako bi pružili prijeko potrebnu anesteziološku skrb. Razvijeni su programi za pružatelje usluga kratke staze u anesteziološkoj skrbi s pogledom na praktičare koji su na kraju ušli u medicinsku školu. NA su se razvile mnogo ranije, kasnih 1800-ih, također kako bi zadovoljile anesteziološki nedostatak, ali bez vizije medicinske škole ili karijere kao liječnika. ASA tvrdi da, dok AA obrazovanje može pripremiti asistente za anesteziologiju bolje za karijeru kao liječnici, nema prednosti kao vježbenik AA.
Klinička pitanja
Čini se da dvije kritične anesteziološke procedure definiraju razlike između NA-a i AA-a, iako ASA osporava važnost te razlike. AA-ovi su strože obučeni, tijekom svojih kliničkih edukacija, u korištenju invazivnih monitora kao što su arterijski kateteri i IV-ovi središnje linije. NA, naprotiv, dobivaju više uputa za tehničku primjenu regionalne anestezije, kao što su epidurale. Povijest je opet glavni krivac za ove trendove. U početku, anesteziolozi nisu mislili da bi bilo koji liječnik koji nije liječnik trebao obavljati invazivne postupke - tako školovanje za AA-e i (NA) nije omogućilo takvu obuku. Bilo kakva trenutna ograničenja koja se postavljaju nacionalnim agencijama i revizorskim tijelima u vezi s tim postupcima strogo su osobna ili institucionalna.
Smjernice za nadzor
Anesteziolog medicinske sestre može nadzirati bilo koji liječnik, dok AA mora biti pod nadzorom anesteziologa. ASA smatra da je ta razlika više politička pobjeda za žene i sestrinsku profesiju nego dokaz bilo kakve inferiornosti od strane AA-a ili njihove obuke. U stvari, ASA tvrdi da je jedini razlog zbog kojeg je AA-ima još uvijek zabranjeno raditi pod nadzorom drugih liječnika osim anesteziologa, jer je struka AA-a preferirala taj dogovor. Iako su najbolje prakse koje su tradicionalno zahtijevale anesteziologe da vode ACT (tim za anesteziološku njegu), takav zahtjev ne postoji osim u pojedinačnim objektima i među nekim liječnicima.
Sažetak
ASA zaključuje da, osobito nakon prve godine kliničke obuke, postoji malo - ako uopće postoji - razlika između sposobnosti nacionalnih agencija za reviziju i revizorskih tijela. Sve razlike su vjerojatnije zbog osobnih razina talenata i vještina nego od obrazovnih ili iskustvenih razlika.
Plaća
Postoji vrlo mala razlika između plaća NA-a i AA-a, osim onih koje se mogu pripisati geografiji, iskustvu i vrstama poslodavaca. Početne plaće CRNA kreću se od 140.000 do 200.000 dolara, a vrhunska plaća doseže 250.000 dolara, prema istraživanju Merritta Hawkinsa. AA mogu očekivati slične stope plaća, s početnim plaćama od oko 120.000 USD, prema Case Western Reserve University.
