Revizori medicinskih zapisa pregledavaju kodirane medicinske zapise i popratne dokumente kako bi osigurali točnost i učinkovitost. Ovaj proces pomaže u sprečavanju i identificiranju prijevara, preplaćenih sredstava, mogućih problema s usklađenošću s propisima i istragama koje provode regulatorne agencije. Revizori medicinskih kartona obično rade za zdravstvene organizacije, iako neki mogu raditi za vladine agencije.
Potrebne vještine i znanje
Revizori medicinskih zapisa moraju biti stručnjaci za medicinske sustave kodiranja, kao što su Current Procedural Terminology i International Classification of Diseases systems, te postupci medicinskog fakturiranja i naplate. Morate imati akutno oko za detalje kako biste mogli identificirati tehničke probleme s tim složenim kodovima. Morate imati izvrsne vještine pisane komunikacije kako biste mogli prenijeti probleme upravi, savjetovati se o novim ili ažuriranim postupcima kako biste spriječili buduće probleme s medicinskom dokumentacijom i pisali izvješća o rezultatima vaših revizija. Također vam je potrebno napredno znanje o zakonima i propisima o medicinskim zapisima.
$config[code] not foundDužnosti revizije
Kao medicinski revizor, provodite mnogo vremena provodeći istraživanja i analize. Prvo skupite uzorak skupine medicinskih zapisa za pregled. Specifikacije ove skupine uzoraka mogu varirati ovisno o svrsi vaše revizije. Na primjer, revizija može biti potrebna nakon što se klijenti žale da njihovi osiguravatelji nisu dobili odgovarajuću dokumentaciju kojom bi odobrili plaćanje krvnih testova. U ovom slučaju, vaš uzorak bi uključivao pacijente koji su bili podvrgnuti testovima krvi tijekom relevantnog vremenskog razdoblja. Nakon identifikacije uzorka, pregledavate medicinsku dokumentaciju i popratnu dokumentaciju i razgovarajte s članovima osoblja uključenim u pružanje skrbi kako biste utvrdili točnost i identificirali uzrok pogrešno vođenih medicinskih zapisa.
Video dana
Donio sam vam Sapling. Donio sam vam SaplingObveze za usklađenost i savjetovanje
U položaju revizije medicinske dokumentacije odgovorni ste za osiguravanje da osoblje i politike zdravstvene organizacije udovoljavaju regulatornim zahtjevima i održavaju povjerljivost evidencije zdravstvene organizacije. Od vas se može tražiti da obučite medicinsko osoblje ili osoblje za kodiranje kako biste razumjeli i primijenili politike kodiranja i naplate, zakone i propise. Također možete savjetovati menadžmentu da razvije učinkovitije politike i postupke te komunicira s trećim stranama koje uključuju osiguravajuća društva i državne obveznike u vezi s medicinskim kodiranjem ili izdavanjem računa. Revizori medicinskih zapisa moraju pohađati treninge kako bi bili u toku s najnovijim propisima i najnovijim revizijama sustava kodiranja.
Idealna pozadina revizora medicinskih zapisa
Potreban vam je barem jedan certifikat ili stupanj suradnika u zdravstvenoj informatičkoj tehnologiji za rad kao revizor medicinske dokumentacije, iako neki poslodavci preferiraju kandidate s diplomom. Ti programi pružaju obuku za medicinsku terminologiju, sustave kodiranja, regulatorne zahtjeve i naknadu za zdravstvenu skrb. Nakon diplomiranja, morate steći višegodišnje iskustvo kao medicinski zapisnik ili tehničar za zdravstvene informacije prije nego što prijeđete na mjesto revizora. Nakon što uđete u polje, možete potvrditi svoju stručnost polaganjem ispita za ovlaštenog medicinskog revizora. Za ovaj ispit nema strogih uvjeta za obrazovanje ili iskustvo, ali Američka akademija profesionalnih kodera preporučuje da imate diplomu suradnika i dvije godine iskustva u medicinskoj reviziji prije pokušaja ispita.
Informacije o plaćama za medicinske zapise i tehničare za zdravstvene informacije
Medicinski zapisi i tehničari za zdravstvene informacije zaradili su srednju godišnju plaću od 38.040 dolara u 2016., prema US Bureau of Labor Statistics. Na niskoj razini, medicinska dokumentacija i tehničari za zdravstvene informacije zaradili su 25 posto zarade od 29.940 dolara, što znači da je 75 posto zarađivalo više od tog iznosa. 75 posto plaće je 49.770 dolara, što znači da 25 posto zarađuje više. U 2016. zaposleno je 206.300 ljudi u SAD-u kao tehničari za medicinsku dokumentaciju i zdravstvene informacije.
