Stručnjaci za medicinske dokumente, također zvani tehničari za zdravstvene informacije, održavaju podatke koje liječnici i sestre trebaju učinkovito obavljati. Iako ne obavljaju stvarnu skrb o pacijentima, većina stručnjaka za medicinske dokumente radi u zdravstvenim ustanovama ili u liječničkim ordinacijama. Njihove dužnosti djelomično ovise o vrsti objekta u kojem rade i o tome jesu li specijalizirane za određeno područje medicinske dokumentacije.
$config[code] not foundOpće dužnosti
Stručnjaci za medicinske dokumente organiziraju i održavaju zdravstvene informacije u papirnatim dokumentima iu elektroničkim sustavima. Oni provjeravaju točnost podataka, dodjeljuju kodove za naknadu osiguranja, bilježe podatke i čuvaju dosjee datoteka i elektronske baze podataka. Neki od podataka kojima upravljaju uključuju informacije o pacijentu, povijest bolesti, preglede liječnika, rezultate testova, tretmane i pružene usluge. Osim svojih činovničkih dužnosti, stručnjaci za evidencije često se savjetuju s zdravstvenim radnicima kako bi bili sigurni da su informacije točne. Također moraju slijediti najbolje prakse za sigurnost i povjerljivost pacijenta.
Dužnosti stručnjaka
U bolnicama i drugim većim objektima tehničari zdravstvenih informacija često se specijaliziraju. Primjerice, koderi prevedu podatke liječnika u formu potrebnu za naplatu dodjeljujući točan kod za svaku dijagnozu i liječenje. Koderima je također potrebno razumijevanje zakona o zdravstvenoj skrbi i osiguranju i praksi kako bi ispravno obavljali svoj posao. Drugi stručnjaci, nazvani registratori raka, provjeravaju točnost podataka o pacijentima s rakom i dodjeljuju odgovarajuće kodove. Godišnje provjeravaju ishode pacijenata i prikupljaju podatke koji se koriste za istraživanje.
Alati i tehnologija
Stručnjaci za medicinske zapise koriste pisače naljepnica, skenere s bar kodom i skenere s ravnim zaslonom. Oni koriste tipične uredske računalne programe, kao što su obrada teksta, upravljanje dokumentima i softver za baze podataka. Također koriste poseban softver za medicinsku klasifikaciju i kategorizaciju, poput vrste potrebne za dodjelu točnih kodova. Budući da savezni zakoni potiču više pružatelja zdravstvenih usluga da se prebace na elektroničke zdravstvene evidencije, tehničari medicinskih informacija moraju znati kako koristiti te sustave EHR-a.
Radno okruženje
Bolnice, liječničke ordinacije, ustanove za njegu i vladine agencije glavni su poslodavci stručnjaka za medicinsku dokumentaciju, prema US Bureau of Labor Statistics. Stručnjaci za snimanje većinu svog vremena provode u uredu, obično na računalu. Većina ih radi puno radno vrijeme, a možda će morati raditi noći i večeri u bolnicama i drugim 24-satnim objektima.
Informacije o karijeri
Post-sekundarni certifikat ili stupanj suradnika u tehnologiji medicinskih zapisa tipičan je zahtjev za posao da postane stručnjak za medicinske zapise. Neki poslodavci preferiraju kandidate koji su položili ispit za profesionalni certifikat, kao što je registrirani tehničar za zdravstvene informacije. BLS izvještava da je medicinska dokumentacija i tehničari za zdravstvene informacije zaradili prosječnu godišnju plaću od 37.710 dolara od 2013. godine. Top 10 posto je zarađivalo 57.320 dolara godišnje ili više. BLS predviđa 22-postotno povećanje zaposlenosti za ovu karijeru između 2012. i 2022., što je dvostruko brže od prosjeka svih radnih mjesta.
