Istražitelj u bolničkoj skrbi je stručnjak koji određuje podobnost kandidata za programe medicinske pomoći i sposobnost pacijenta ili njegove uže obitelji da plaćaju račune za zdravstvenu zaštitu, obrađuje informacije o osiguranju od odjela za zaštitu i sprječava prijevaru u zdravstvu. Da biste postali istražitelj u bolničkoj skrbi, morate se baviti prvostupničkim studijem, po mogućnosti u medicinskom ili medicinskom području i ispunjavati uvjete za izdavanje licenci za pojedine države.
$config[code] not foundOdređivanje prihvatljivosti
Pojedinci koji žele podnijeti zahtjev za medicinsku pomoć možda će morati ispuniti određene federalne i državne uvjete. Istražitelj u bolničkoj skrbi intervjuira podnositelje zahtjeva kako bi provjerio pitanja kao što su identitet, dob, veličina obitelji i prihod. Na primjer, ako osoba s invaliditetom želi podnijeti zahtjev za Medicaid, bolnički istražitelj može provjeriti njihove identifikacijske dokumente kako bi potvrdio dob, prebivalište i državljanstvo. On također može analizirati financijske podatke podnositelja zahtjeva, uključujući plaće, socijalnu sigurnost, kamate i mirovinu.
Pomoć podnositeljima zahtjeva
Istražitelj bolničkog liječenja pomaže pacijentima da uspješno podnesu zahtjeve za programe medicinske pomoći. On svoje iskustvo koristi kako bi savjetovao podnositelje zahtjeva o razlozima za i protiv različitih planova zdravstvene skrbi i može im pomoći da odaberu pružatelje usluga. Ponekad bolnički istražitelj može prevesti dokumente na jezik koji podnositelj zahtjeva lako razumije. Na primjer, kada osoba s poremećajem komunikacije želi podnijeti zahtjev za program medicinske pomoći, istražitelj u bolnici može pronaći stručnjaka za govor koji će olakšati učinkovitu komunikaciju.
Video dana
Donio sam vam Sapling. Donio sam vam SaplingUpravljanje plaćanjima
Kao istražitelj bolničke skrbi, vaš je posao upravljati plaćanjima od strane trećih strana. To obično podrazumijeva da pružatelji medicinske pomoći s fakturama osiguraju da su nadoknađena sredstva u skladu s evidencijom ustanove. Također možete platiti trećim stranama bankovne račune bolnice za plaćanje. Ako pacijent ima plan zdravstvenog osiguranja s nejasnim uvjetima, možete pokrenuti komunikaciju s pružateljima usluga kako biste pojasnili problem. Time se bolnice štite od financijskih gubitaka.
Suzbijanje prijevara
Prijevara uključuje namjerno pogrešno prikazivanje informacija ili prijevaru. Iako rad unutarnjih revizora otkriva i sprječava prijevare, istražitelji bolničke skrbi mogu odigrati ključnu ulogu s obzirom da provode više vremena proučavajući širok raspon dokumenata. Ako sumnjate da financijski dokumenti podnositelja zahtjeva za medicinsku pomoć nisu originalni, na primjer, možete obavijestiti nadležni odjel da biste provjerili podatke. Učinkovit istražitelj bolničke skrbi ima izvrsne analitičke sposobnosti i orijentiran je na detalje.
