Hildegard Peplau je prvi put objavila svoju teoriju psihodinamička njega 1952, koja se fokusira na terapijski odnos koji se razvija tijekom vremena između klijenta i medicinske sestre. Peplau je uočio prvi cilj medicinske sestre kao razumijevanje vlastitog ponašanja u interpersonalnom procesu koji često smatra "njegu" kao bilo koji aktivnost koja može utjecati na pacijentovo zdravlje. Iako su te visoko konceptualne ideje rano doživjele otpor, njihova uspješna primjena kod psihijatrijskih pacijenata postupno im je s vremenom donosila legitimitet, osobito u svijetu sestrinstva za mentalno zdravlje.
$config[code] not foundGlavni koncepti
Peplau je definirao njegu bolesnika kao "ljudski odnos između pojedinca koji je bolestan … i medicinske sestre posebno obrazovane da prepozna i odgovori na potrebu za pomoći". Glavni cilj sestre, kaže Peplau, trebalo bi pomoći bolesnom pojedincu da prepozna njihove percipirane poteškoće, a zatim upotrijebiti principe ljudskih odnosa kako bi ih riješio. Proces ozdravljenja se odvija kroz niz od četiri faze, a temelji se na ideji da medicinska sestra i pacijent dijele zajednički cilj koji će obje strane učiniti znanjem i sazrijevati na kraju. To, naravno, zahtijeva značajnu interakciju između pacijenta i medicinske sestre, te se stoga pokazalo neučinkovitim na nesvjesnim, nesuvislim ili jako povučenim pacijentima.
Šest različitih uloga
Peplau je vjerovao da medicinska sestra istodobno mora imati šest glavnih i različitih uloga. Prvi je slučaj a stranac nudeći prihvaćanje i povjerenje onomu tko je tek upoznao. Drugi je a učitelj, nastavnik, profesor tko može prenositi znanje, dok treći je resursna osoba koji mogu dati konkretne odgovore na pitanja. Četvrta je uloga surogat - netko tko može stajati za ključnu osobu u životu pacijenta, poput brata ili roditelja. Peti je savjetnik koji mogu unaprijediti ideje koje vode do zdravlja i wellnessa, dok je šesti lider koji mogu pružiti smjer u procesu ozdravljenja. Peplau je također vidio kako preuzima pomoćne uloge, kao što su agent sigurnosti, posrednik, administrator, istraživač, promatrač i tehnički stručnjak.
Video dana
Donio sam vam Sapling. Donio sam vam SaplingČetiri faze odnosa između sestara i pacijenata
Peplau je identificirao četiri sekvencijske faze koje su elementarne za terapijski odnos između sestre i pacijenta. Prvi je orijentacija, gdje klijent susreće sestru kao stranca i traži pomoć. Medicinska sestra odgovara na pitanja i daje informacije o procesu liječenja. Drugi je identifikacija, gdje medicinska sestra počinje pružati stručnu pomoć klijentu. Tijekom ove faze, klijent se otvara i zauzvrat počinje se osjećati jače; percepcija bespomoćnosti blijedi. Treća faza je eksploatacija gdje pacijent u potpunosti koristi mnoge uloge medicinske sestre i postaje sastavni dio vlastitog oporavka. Posljednja faza je rezolucija kada pacijent više nije ovisan o medicinskoj sestri; u ovom trenutku obje strane prekidaju odnos.
Četiri razine tjeskobe
Peplau je identificirao nekoliko razina anksioznosti kod osoba koje bi mogle tražiti terapijski odnos s medicinskom sestrom. Blaga tjeskoba stvara stanje pojačanih osjetila i akutnu svijest koja pomaže u rješavanju problema i učenju pozitivnijeg ponašanja. Umjerena tjeskoba smanjuje pacijentovo perceptivno polje tako da rješavanje problema i modifikacija ponašanja postanu mogući samo uz pomoć izvana. Teška tjeskoba uključuje osjećaj ekstremnog straha ili straha koji eliminira pacijentovu sposobnost da se usredotoči na bilo koji zadatak. Ova vrsta anksioznosti može se manifestirati i fizičkim putem pretjeranog znojenja, bolova u prsima i bržeg otkucaja srca. Paniĉna tjeskoba je potpuno debilitating i svibanj uključivati halucinacije, delusions, fizička nepokretnost i iracionalan misli.
