Dijagnosticiranje, ciljevi i intervencije važni su dijelovi plana njege. Plan njege skraćuje brigu koju će pacijent dobiti od medicinske sestre. On odražava proces sestrinstva koji obuhvaća pet koraka: procjenu, dijagnostiku sestrinstva, planiranje, provedbu i evaluaciju. Ciljevi i intervencije utvrđeni su u fazi planiranja. Dok je proces njege naveden u koracima, on je cikličan i kontinuiran.
$config[code] not foundFormirajte dijagnozu njege. Dijagnostika za njegu je izjava koju pišete o pacijentu na temelju stvarnog problema ili rizika. Međutim, to nije medicinska dijagnoza. Dijagnoza za dojenje povezuje pacijentov odgovor na bolest. Primjeri dijagnoze za njegu su: "U riziku za oštećenje integriteta kože povezano s (R / T) ograničenom pokretljivošću," "mučnina R / T tretmana kemoterapije" i "depresija spavanja R / T akutna bol." Navedite ih u planu njege.
Prioritetizirajte dijagnozu njege. Dijagnoza njege je prioritet prema razini važnosti. Poredajte svaki po sljedećem: najviši, umjereni, najmanji. Najveći prioriteti odnose se na probleme s disanjem i upravljanjem dišnih putova, cirkulacijskim sustavom i tjelesnom temperaturom. Prioriteti niže razine mogu se odgoditi dok se ne riješe svi drugi. To nisu neposredne potrebe. Prioriteti niže razine mogu se delegirati. Prioriteti se također mogu rangirati pomoću brojeva s "1" kao glavnim prioritetom.
Uspostavite očekivane ishode za pacijenta. Napišite očekivani ishod za svaku dijagnozu. Primjeri su: "Pacijent će svakodnevno ići na fizikalnu terapiju," "Pacijent će prijaviti ublažavanje boli ne-verbalno pomoću skale boli," "Pacijent će biti bez infekcije." Svaki ishod bi trebao biti usmjeren na pacijenta i imati ciljani datum za dovršenje.
Razvijte svoje intervencije za njegu. Njezine intervencije su ono što planirate učiniti za pacijenta kako bi mu pomogli u postizanju očekivanih ishoda. Primjeri intervencija za njegu su: "Usisavanje bolesnika svakih 2-4 sata po potrebi", "Primjena antihipertenzivnih lijekova prema narudžbi" i "Pomaganje u aktivnostima svakodnevnog života." Napišite naputak za medicinske sestre uz svaki cilj naveden u planu.
